Pages

malaria schematisch overzicht

Plasmodium Falciparum Plasmodium Vivax Plasmodium Ovale Plasmodium Malariae
Geografie alle tropische gebieden Wereldwijd in tropische en subtropische gebieden Niet in West-Afrika Tropisch Afrika , Nieuw Guinea , Filippijnen M.n. vaker voorkomend in West Afrika Tropische en subtropische gebieden M.n. : Afrika ; India , Birma , Sri Lanka , Malaysië , Indonesië Niet vaak in America’s
type erytrocyt alle erytrocyten alleen jonge erytrocyten/reticulocyten gebruikt duffy ag. alleen jonge erytrocyten/reticulocyten oudere erytrocyten
pre-erytrocytaire stadium (dagen) 5 8 8 15
exo-erytrocytaire vormen alle leverstadia komen gelijktijdig tot ontwikkeling lange tijd als “hypnozoïet” in de levercellen. Tot jaren hierna uitgroei tot merozoïet lange tijd als “hypnozoïet” in de levercellen. Tot jaren hierna uitgroei tot merozoïet alle leverstadia komen gelijktijdig tot ontwikkeling
Incubatie-tijd (totaan detectie-grens) 8-20 dagen 10-17 dagen 10-16 dagen 28-69 dagen
koorts frequentie irregulair (70 %) typisch regulair (30%) koorts-piek om de 48 uur (bij synchronisatie) koorts-piek om de 48 uur koorts-piek om de 72 uur
erytrocytaire vormen rijpe trofozoïeten & schizonten aggregeren in capillairen van alle organen (lethaal !!!) Dus normaal niet in perifere bloed aanwezig !!!! alle stadia in perifere bloed aanwezig alle stadia in perifere bloed aanwezig alle stadia in perifere bloed aanwezig
recidief 1 ~ 2 jaar na infectie max. (na periode zeer lage parasietendichtheid ; t.g.v medicijn-resistentie , verandering in (semi-) immuniteit jaren later als gevolg van ontwikkeling merozoïet uit hypnozoïet jaren later als gevolg van ontwikkeling merozoïet uit hypnozoïet kan gedurende vele jaren en leidt niet tot nieuwe aanvallen
geïnfecteerde ery normaal soms vlekken van Maurer (bij kleuren met Giemsa pH > 7.4); grove telbare grijspaarse vlekken vergroot; bij rijpere vormen Schüffnerse stippeling; regelmatige ontelbare rode stippen sommige zijn ovaal (± 25 % v.d. ery’s) soms vergroot; grovere Schüffnerse stippeling ; vaak 1 kant rafelig normaal
geen stippeling
Trofozoïet jong kleine tere ring; dubbelinfectie’s; dubbelkernigen; accolé-vorm (grootte tot ca. 1/3 v.d. ery) eerst nog niet amoeboïd ; meer cytoplasma dan P. Falciparum.
Kern kleiner dan van P. Ovale,
kleine ring, gelijk P. Vivax.
Kern groter dan P. Vivax en in cytoplasma liggend.
kleine ring niet uitpuilende ring
ouder gelijk jongere vorm tot iets groter amoeboïd ; wordt groter naarmate ouder ; wat meer geel pigment ; Schüffnerse stippeling ; kan soms ook dubbelkernen vertonen en meerdere parasieten per ery niet amoeboïd ; wordt kleiner & kompakter naarmate ouder ; grovere Schüffnerse stippeling kompakt cytoplasma ; vaak veel pigment ; bandvorming ; bird-eye (kern binnenin vacuole)
schizont bij hoge uitzondering aanwezig 8~32 merozoïeten ; veel, donker geclusterd pigment meestal 16 (8~24) merozoïeten licht gekleurd geel pigment ; Schüffnerse stippeling zichtbaar wordt groter naarmate ouder. Vult gehele erytrocyt op. niet meer dan 6-12 merozoïeten; wordt kleiner naarmate ouder. Vult ca. 2/3 van erytrocyt op. 8-12 merozoïeten ; soms mooie stervormige ligging ; centraal kompakt pigment
gametocyt spoel ~ banaanvormig ; altijd verspreid pigment. Gametocyten kunnen nog langere tijd in het bloed zichtbaar blijven na behandeling rond ; grote kern ; ruim cytoplasma ; verspreid fijn pigment ;
vult hele erytrocyt op; wordt groter naarmate ouder gametocyten gaan over in microgametocyten door afkoeling (>2 uur staan in EDTA !!!) à Borrelia-achtige spiraaltjes komen uit gameto’s
rond ; grote kern ; ruim cytoplasma ; verspreid fijn pigment ; nauwelijks van P. Vivax te onderscheiden;
heeft vaak nog randje van erytrocyt zichtbaar met duidelijke stippeling.
kompakt ; vult niet vergrootte ery nagenoeg geheel op ; grof verspreid pigment (moeilijk van oude trofozoïet te onderscheiden)

 

 

last updated 25-03-2011